術後初日。膝が固定され寝返りができず、且つ病院ベッドは腰が擦れて痛く熟睡ができなかった一夜。また、多床室なので他の方の生活音やいびきなどなかなか過酷。同様に私も迷惑を掛けていたかも・・・耳栓やBluetoothイヤホンは必須です!
起床6時、消灯21時と規則正しい生活の中。まずはバイタルチェック後、直ぐに回診を兼ねたひざの状態を術中の膝内部写真で説明を受けた。どう見ても豚骨・・・

私は左膝外側大腿骨側の外側の軟骨と膝蓋骨(膝の皿)の真裏部分の軟骨を移植、そしてエックス脚だった足を若干O脚にするため大腿骨内側の骨切術(斧で木に切り込みを入れる様に大腿骨内側を削る)をして、切った?削った?部分を中心に骨を内側に折り曲げ、それをチタンプレートで固定している。これは外側の軟骨への荷重を軽減させるためだそうです。匠の世界。

見た目、傷は膝蓋骨の上部と太もも内側の2か所しかないが、膝の内側内部は30針以上縫っているし、外側内部もO脚になり易いように筋を切っていると説明された。結構おおごと。
そして、やってはいけないことを教わる。術後半年は続くそうだが、屈伸運動、特に体重を乗せた屈伸は絶対にしないこと!片足ずつ階段の上り下り、スクワットはNG。かなり脅された・・・言うことを聞かなそうと思われたのかな。

その後、人生初の松葉杖のチュートリアル。車いすの使い方も教わったが松葉杖で十分。松葉杖は病院でレンタルするか、自腹で購入するか、を入院前に問われた。30日間の入院、そして退院後の生活を考えると購入の方が安かったので、入院前にネット通販で購入し、病院へ直送。病院も快く入院まで預かってくれた。これは非常に助かりました。

一日の流れは、1日2回のPT(physical therapist、理学療法士)によるマッサージ、リハビリ、筋トレ。そして、病室内での自主ストレッチやマッサージ、筋トレ。他に膝の曲げ伸ばしリハビリマシーンCPM(continuous passive motion:持続的関節他動訓練器)でリハビリ。特に自主ストレッチとマッサージは空いた時間で常にやってました。これが後々の生活に良い影響をもたらしたと思う。
2日目は松葉杖で300m以上歩行ができ、全館歩行の許可となった。同時にトイレが使える様になった。但し、膝を曲げずに洋式で屈むのはコツを掴むまで一苦労。
3日目は午前中にやっと出血用の管が膝から抜けた。想定よりも半日オーバーで付けていた。これをすると腫れの引きが早いらしい。午後から早速マッサージ・筋トレ・膝曲げを行う。曲げた角度は120度、術前は145度だったのでだいぶ曲がらない。曲がらないのは半端ない痛みのためだ。足首角度は5度、歩行時に必要な角度が15度ということだ。膝の進展(伸ばし)で膝裏と床面との隙間3mm以上、これも通常時は0mmだそうだ。これらを目標にリハビリが始動。
4日目は加圧トレーニングも加わった。初加圧、最初は余裕だったが、ジワジワ効いてきて終わる頃には自分の足ではないみたいに動かないし、疲労が溜まる。曲げ角度125度、足首角度10度、膝裏と床面との隙間3mm。まずまず。そして、待望の入浴開始。トイレ同様、コツを掴むまでとても苦労した。
5日目は曲がり角度127度、足首角度10度、膝裏と床面との隙間2~1mm。PTさん曰く、優秀らしい(笑)。
6日目は通常リハビリは軽め。疲労感を見てPTさんが調整してくれている。曲がり角度120度、足首角度15度、膝裏と床面との隙間1mm。順調に曲がっていた膝も一旦曲がらない状態になるそうだ。そして、今日から超音波骨折治療器セーフスを開始。大腿骨の骨切をしたので、その治療。
7日目も軽め。曲がり角度120度、足首角度20度、膝裏と床面との隙間1mm。
8日目は曲がり角度110度と不調。9日目も曲がり角度117度と少し焦る。しかし、120度を超えるには悶絶する痛さが伴うため断念。痛みの例えとして、出産の痛みと同じ位と言われている。男は耐えられませんよ・・・
10日目にしてやっと曲がり角度120度に戻った。11日目はなんと角度130度。海老反るくらい痛かった。12日目は134度、13日目137度と順調だが、コンスタントに130度を維持するのは必死。PTさんも心を鬼にしてやって頂いている。たまに憎らしくなるが(笑)。これ以上曲げるには膝の水が邪魔だと思い、水抜きを依頼したが、見た目よりは少なく20~30cc。若干、膝曲げの抵抗が軽減。
2週間目(14日目)、なんと曲がり角度143度。ほぼ無理やり(笑)。この曲げが退院後に良い影響となる。


CPMは3日目から始まり、機械で自動的に伸縮。初日は55度、徐々に角度を増やし7日目には最終角度の90度。これを18日間続ける。PTさんのリハに比べれば、天国。よく居眠りをしていた。

病室での自主膝曲げ。ベッドを高くし、もも裏にタオルを置く。健常な右脚で左脚を押す。慣れてくれば、浅く座って強く押す。他にも座位での膝曲げや前屈でのもも裏伸ばし、立位で両足踵上げでふくらはぎの筋トレを入院中、朝食前、昼食後、就寝前3回はやった。ゆっくりやるので1回に30分は掛かる。


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